當聽到醫師說要抽神經，相信各位患者都會瞬間如大難降臨，巴不得抽神經過程盡快完成，然而抽神經是項複雜度高的手術，不僅馬虎不得，以往醫師更需要依靠自身經驗來避免抽神經失敗風險，現在科技進步，有了顯微儀器的輔助，對於抽神經的風險也能有所降低。對於抽神經原因、一般抽神經方式與顯微根管的必要性等疑問，讓台北顯微根管醫師推薦－來德牙醫張崇翊醫師告訴您。
抽神經原因是甚麼？使用顯微根管治療有什麼好處？
抽神經是什麼？要何要抽神經？
抽神經又稱根管治療，對一般民眾來說，「抽神經」聽來抽象，就好像是將牙齒內的神經拿掉，牙齒就會安全、且不再疼痛的道理。張崇翊醫師指出，抽神經原理就上述普遍民眾的認知來說，確實沒有差異太大，但許多民眾對於抽神經的原因與目的都有很大誤解。
在牙齒內部有個稱為牙髓腔的空間，在牙髓腔內包含了神經、血管等組織；而在牙髓腔外，是牙齒最堅硬的部分，有象牙質與琺瑯質作為保護，讓細菌平時難以入侵牙髓；然而，當患者長期忽視口腔清潔有很深的蛀牙、或是因為意外導致牙齒碎裂，都可能讓細菌進入牙髓大肆破壞，使牙髓腔受到感染、甚至壞死。
這時就需要進行抽神經，及時將感染的牙髓移除並封填處理，才能遏止細菌進一步的深入與惡化。因此，抽神經的原因與目的是為了將感染的組織及時移除，也能避免細菌進一步深入人體，對於口腔與身體來說，都是起到一個保護的作用。
一般抽神經的治療方式
抽神經治療上，一般都要進行多次的療程才能完成，而依據患者不同的牙齒位置與牙髓腔狀況，花費7-8次療程都是有可能的。在進行方式上，首先醫師會以X光確認牙齒的根管狀況與蛀牙範圍，並將舊的填補物與蛀牙部位清除。接著牙髓腔會被打開、擴大根管，將根管內的壞死組織清除後，醫師會清洗根管、藥物封填並觀察。最後，在確認沒有任何後遺症、根管有被徹底清潔後，就會使用永久材料來填充牙髓空洞。
顯微鏡抽神經治療看的更清楚，可以更健康
顯微抽神經治療簡單來說，就是使用顯微儀器來輔助抽神經治療的進行，那麼比起一般抽神經方式，使用顯微抽神經好處在哪？張崇翊醫師說明，在牙髓腔內，其實神經管路的分布是細小且錯綜複雜的，不僅需要進行多次療程，單靠肉眼也難以察覺所有神經位置。因此如上面提到的，一般抽神經非常依靠醫師本身的經驗判斷與手感來操作；稍有不慎，就可能有壞死神經因被遺漏、清創不完全導致的抽神經失敗狀況。
而透過顯微抽神經方式，在高解析度牙科顯微鏡之下，醫師可以擁有寬廣的視角與倍數放大，能將根管一覽無遺，大幅提升根管的發現率與手術操作的精細度；也可以在擴大根管的過程中，留住患者更多珍貴的齒質。基於以上特點，顯微抽神經比起傳統抽神經可以有效降低根管治療的失敗率。
抽神經完還需要做甚麼？
在抽神經後，根管治療就結束了嗎？其實在抽完神經、完成永久封填後，療程還沒有因此結束。由於抽神經後的牙齒，一來可能因為蛀牙早已結構受損嚴重，二來因為失去了原本為牙齒營養供應的健康牙髓腔，都會使牙齒變得脆弱不堪，不僅容易變色黃化；更可能無法完整的承受患者的咬合需求。
因此在抽神經後，除了少部分經醫師評估為較沒有咬合壓力、或是患者沒有外觀考量的前牙外，一般都會建議要訂製牙冠套作為牙齒的保護層，進一步延續牙齒的使用壽命；而當牙齒齒質缺損情形嚴重，醫師也可能會建議於牙根內打上柱心，加強牙齒的支撐能力。
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